» Структура учрежденияКруглосуточный стационар → Общепсихиатрическое отделение №6 c койками для принудительного лечения общего типа и CCПЭ

Общепсихиатрическое отделение №6 c койками для принудительного лечения общего типа и CCПЭ

тел. (3822) 281-206 

ПОЛОЖЕНИЕ

 ОБ ОБЩЕПСИХИАТРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ № 6 С КОЙКАМИ ДЛЯ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБЩЕГО ТИПА И СТАЦИОНАРНОЙ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ОГБУЗ «ТКПБ»

1. Общие положения

1.1. Общепсихиатрическое отделение № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы является структурным подразделением  ОГБУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница» (далее -ОГБУЗ «ТКПБ»).
1.2. Общепсихиатрическое отделение № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы осуществляет:
1.2.1. специализированную психиатрическую помощь, лицам женского пола, страдающим психическими расстройствами;
         1.2.2. лечение лиц женского пола, которые были постановлением суда, освобождены от уголовного наказания за совершения ими запрещенным уголовным законом деяния и к которым была применена принудительная мера медицинского характера в виде принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа;
1.2.3. лечение лиц женского пола, страдающих психическими расстройствами, совершившими общественно опасные деяния и обнаруживающими в силу клинических проявлений заболеваний или преморбидных личностных особенностей склонность к повторным общественно опасным деяниям и нарушениям больничного режима;
1.2.4.   проведение стационарной судебно-психиатрической экспертизы. 
1.3. Общепсихиатрическое отделение № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы в своей деятельности руководствуется Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», законом РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации,  Федеральным Законом от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», иными нормативно-правовыми актами РФ,приказами, инструкциями, стандартами Министерства здравоохранения РФ, приказами и  распоряжениями Департамента здравоохранения Томской области, локальными нормативными актами ОГБУЗ «ТКПБ», в том числе  настоящим Положением.
1.4. Общепсихиатрическое отделение № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы возглавляет заведующий отделением, который назначается и освобождается от занимаемой должности приказом главного врача ОГБУЗ «ТКПБ».
1.5. Контроль за деятельностью общепсихиатрического отделения № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы осуществляет заместитель главного врача по медицинской части, курирующий отделение, и главный врач ОГБУЗ «ТКПБ».
1.6. Права, обязанности и ответственность работников общепсихиатрического отделения № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы регламентируется их должностными инструкциями, Правилами внутреннего трудового распорядка ОГБУЗ «ТКПБ».
1.7. Штатная численность персонала общепсихиатрического отделения № 6  с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы определяется в соответствии со штатным расписанием ОГБУЗ «ТКПБ».
1.8. Общепсихиатрическое отделение № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы осуществляет виды медицинской деятельности в  соответствии и на основании лицензий, выдаваемых ОГБУЗ «ТКПБ» в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации. Лицензирование отделения осуществляется в составе ОГБУЗ «ТКПБ».                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           
1.9. Оснащение медицинским и иным оборудованием осуществляется в соответствии с профилем отделения и соответствующими нормативами.
1.10. Общепсихиатрическое отделение № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы размещается в помещении, соответствующем требованиям правил по устройству, эксплуатации и техники безопасности вучреждениях здравоохранения.
1.11.В общепсихиатрическом отделении № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы ведется учетно-отчетная документация, статистическая документация по утвержденным формам и представляются отчеты в установленном порядке.
1.12. Листки временной нетрудоспособности пациентам общепсихиатрического отделения № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы выдаются лечащими врачами в установленном порядке.
1.13. Вся медицинская документация пациентов архивируется  в соответствии с существующими нормативными  требованиями.
1.14. В общепсихиатрическом отделении № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы вывешена необходимая наглядная информация для пациентов и их родственников, информационный материал для работы медицинского персонала.
 
2. Основные задачи и функции
 
2.1. Основными задачами общепсихиатрического отделения № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы как структурного подразделения  ОГБУЗ «ТКПБ», являются:

2.1.1. оказание  квалифицированной специализированной медицинской помощи по диагностике, лечению, реабилитации больных, поступающих в остром состоянии, представляющих социальную опасность для окружающих и склонность к нарушению больничного режима в стационарных условиях;

          2.1.2. приём и содержание лиц женского пола, страдающих психическими расстройствами, к которым постановлением суда была применена принудительная мера медицинского характера в виде принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа;

2.1.3. проведение стационарной судебно-психиатрической и стационарной комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы лицам, не содержащимся под стражей;
2.1.4.   определение тактики лечения больных в соответствии с их психическим состоянием;
2.1.5. обеспечение условий для совершенствования технологии и внедрения в практику обоснованных и эффективных новых форм работы, передовых методов лечебно-диагностического процесса.
2.2. Для реализации указанных задач, общепсихиатрическое отделение № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы  осуществляет следующие функции и виды деятельности:
2.2.1. организация совместной деятельности с подразделениями ОГБУЗ «ТКПБ» по оказанию диагностической, лечебной, консультативной помощи и реабилитации больных;
2.2.2. оказание специализированной медицинской помощи всех уровней,   прочие работы и услуги медицинской помощи в соответствии с лицензией учреждения;
2.2.3. экспертная медицинская деятельность, в том числе проведение экспертизы временной нетрудоспособности в соответствии с действующими положениями;
         2.2.4. психореабилитационные мероприятия по плану, разработанному полипрофессиональной бригадой;
2.2.5. санитарно-гигиенические и противоэпидемиологические мероприятия;
2.2.6. внедрение в практику  новых эффективных методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов, профилактики заболеваний и осложнений, осуществление научно-практической деятельности;
2.2.7. подготовка медицинского персонала к аттестации на квалификационные категории по специальностям, соответствующим профилю их лечебной работы;
2.2.8. проведение клинических конференций, семинаров, научно-практических конференций и других мероприятий, способствующих повышению эффективности лечебно-диагностического процесса и внедрению новых медицинских технологий;

2.2.9. обеспечение       преемственности      в      оказании  консультативно-диагностической   и   лечебной   помощи  прикрепленному контингенту между отделением № 6  и  другими  структурными подразделениями ОГБУЗ «ТКПБ»;

2.2.10. проведение стационарной судебно-психиатрической экспертизы;

2.2.11. ведение учетно-отчетной документации;

2.2.12. оказание платных медицинских и иных услуг, предусмотренных Уставом и лицензией учреждения;
2.2.13. иные виды деятельности, не противоречащие действующему законодательству, в соответствии с Уставом ОГБУЗ «ТКПБ».   
2.3. Целями общепсихиатрического отделения № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы являются:
2.3.1. излечение или такое улучшение состояния больного, при котором он перестаёт представлять общественную опасность;
2.3.2. предупреждение совершения им нового общественно опасного деяния или преступления как во время лечения, так и после его завершения;
2.3.3. обеспечение безопасности больного для самого себя;

2.3.4. проведение мер социальной реабилитации (выработка у больных навыков для жизни в обществе) в той мере, в какой это возможно в условиях отделения, осуществляющего принудительное лечение.

 

 
3. Показания и противопоказания к направлению
 
3.1. В общепсихиатрическое отделение № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы направляются:
3.1.1. психически больные, нуждающиеся в активном лечении и усиленном психиатрическом надзоре, поступающие из приемного и других отделений в состоянии психомоторного возбуждения, агрессии, грубыми поведенческими нарушениями, со стойкими суицидальными намерениями, в состояниях кататонического ступора, возбуждения, мании, и прочих состояний представляющих опасность для жизни и здоровья самого пациента и для окружающих, которые  после снятия данных острых состояний могут быть переведены в соответствующие отделения по участковому принципу;
 3.1.2. лица, совершившие общественные опасные деяние (далее - ООД) к которым постановлением суда применена принудительная мера медицинского характера    в виде принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа:
- находящиеся в данное время в психотическом состоянии, в случаях отсутствия выраженных тенденций к грубым нарушениям больничного режима и благоприятного прогноза в отношении терапевтического купирования психоза, но при сохраняющейся вероятности его повторения (хронические заболевания с частыми обострениями; наличие патологической почвы, способствующей возникновению временных психотических состояний, например, алкоголизма, наркомании, резидуального органического поражения головного мозга и т.п.), а также при недостаточной критике к своему состоянию, делающей невозможным проведение лечения в стационаре или амбулаторных условиях на общих основаниях;
- с явлениями слабоумия, состояниями психического дефекта различного происхождения и другими психическими расстройствами, совершившие деяния, спровоцированные какими-либо внешними неблагоприятными обстоятельствами, без выраженной тенденции к их повторению и грубым нарушениям больничного режима;
- страдающие временным психическим расстройством, развившимся после совершения ООД, но до вынесения приговора (принудительное лечение до выхода из указанного болезненного состояния), при отсутствии выраженных тенденций  к совершению новых ООД и грубым нарушениям больничного режима;
- с хроническими психическими расстройствами или слабоумием после принудительного лечения в психиатрических стационарах (больницах, отделениях) специализированного типа, в том числе с интенсивным наблюдением, в случае улучшения их психического состояния и (или) снижения опасности, позволяющих продолжить принудительное лечение в условиях психиатрического стационара общего типа (в порядке изменения принудительной меры медицинского характера);
- обнаружившим во время ранее назначенного судом принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях, ухудшение психического состояния и (или) возрастание опасности, если это делает невозможным проведение показанных им лечебно-реабилитационных мероприятий в амбулаторных условиях и требует их перевода в условия психиатрического стационара (больницы, отделения) общего типа (в порядке изменения принудительной меры медицинского характера).
3.1.3 лица, не содержащиеся под стражей, по направлению (постановлению, определению) органов дознания, следствия, суда для проведения в отношении них стационарной судебно-психиатрической, либо стационарной комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы;
3.1.4 лица, страдающие психическими расстройствами, в прошлом совершившими общественно опасные деяния и обнаруживающими в силу клинических проявлений заболеваний или преморбидных личностных особенностей склонность к повторным общественно опасным деяниям и нарушениям больничного режима.
3.1.5. больные с неясным диагнозом;
3.2 Противопоказаниями для плановой госпитализации являются:
 - тяжелое соматическое состояние, ургентные состояния здоровья,
- инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих;
- состояние алкогольного или наркотического опьянения, не на фоне имеющегося обострения психического заболевания;
- состояние психоза, обусловленного приемом какого-либо психоактивного вещества, либо его отмены;
 
 
 
 
 
4. Порядок госпитализации, организации лечения и выписки пациентов
 
4.1 Госпитализация в общепсихиатрическое отделение № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы  осуществляется по установленным каналам госпитализации:
4.1.1. При наличии экстренных показаний – через приемное отделение, по направлению участкового врача-психиатра взрослого диспансерного отделения ОГБУЗ «ТКПБ», районного врача-психиатра, заместителей главного по медицинской части или главного врача ОГБУЗ «ТКПБ» или путем самообращения, а также доставленных бригадой скорой медицинской помощи.
Прием больных по экстренным показаниям осуществляется круглосуточно.
4.1.2. Прием больных, направленных на принудительное лечение в общепсихиатрическом отделении № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы производится дежурным врачом ОГБУЗ «ТКПБ» при наличии вступившего в силу постановления суда, копии акта судебно-психиатрическойэкспертизы и акта психиатрического освидетельствования в случае изменения вида принудительного лечения, паспорта или иного документа, удостоверяющего личность больного (справка об освобождении из мест лишения свободы и др.).
Больные доставляются в отделение принудительного лечения общего типа  силами и средствами органов внутренних дел, при необходимости - в сопровождении медицинских работников учреждения, отправляющего пациента.
Осмотр поступающих больных, их санобработка, прием вещей, документов, денег
и ценностей, а также оформление медицинской документации производится в порядке, установленном в ОГБУЗ «ТКПБ».
В отношение пациента, поступившего в психиатрический стационар на принудительное лечение формируется лист с описанием особых примет и формулой общественной опасности, фотографию больного.
Лица, помещенные в психиатрический стационар на принудительное лечение, пользуются правами пациентов, предусмотренными ст. 37 законом РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», при соблюдении следующих ограничений:
- прогулки проводятся только на территории, закрепленной за отделением;
- предоставление им лечебных отпусков запрещается;
- покидать территорию они могут только в случаях необходимости по решению администрации и в сопровождении персонала.
При побеге пациентов, находящихся на принудительном лечении, администрация немедленно принимает меры к его розыску и возвращению. О побеге извещают органы внутренних дел и лечебно-профилактические учреждения,  оказывающие амбулаторную (в том числе экстренную) психиатрическую помощь по месту нахождения лечебного учреждения и месту жительства лица (с указанием  полных анкетных данных и примет, в том числе особых, одежды, адрес  места жительства бежавшего и его родственников, законных представителей), а также суд, назначивший принудительное лечение.
В соответствии со статьей 13 законом РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» пациенты признанные нетрудоспособными на весь период пребывания в ОГБУЗ «ТКПБ» имеют право на пособие по государственному социальному страхованию или на пенсию на общих основаниях.
Психиатрическое освидетельствование больных, находящихся на принудительном
лечении, проводится каждые шесть месяцев врачебной комиссией (ст.102 УК РФ). Участие в комиссии лечащего врача в качестве её члена является обязательным.
Лечащим врачом отделения заранее оформляются документы в суд по пересмотру принудительного лечения. Результаты освидетельствования больных врачебной комиссией оформляются специальным актом медицинского освидетельствования (форма 104/У).
Лечащий врач после каждого комиссионного переосвидетельствования лиц, находящихся на принудительном лечении, должен делать запись в истории болезни с  тремя подписями членов комиссии.
При изменении состояния больного, освидетельствование может быть произведено в любое время до истечения шести месяцев.
Отмена или изменение вида принудительного лечения психически больных, находящимся  вОГБУЗ «ТКПБ» на принудительном лечении, проводится в порядке, установленном законодательством, судом по представлению главного врача ОГБУЗ «ТКПБ», основанному на заключении врачебной комиссии о выздоровлении этих лиц или таком изменении состояния их здоровья, когда они уже не представляют особой опасности для общества.
При изменении вида принудительного лечения на АПНЛ пациенты переходят под наблюдение участкового врача-психиатра ВДО или районного психиатра.
После вступления в законную силу постановления суда о прекращении принудительного лечения в стационаре общего типа больные направляются:
- в отделения с обычным наблюдением для лечения на общих основаниях;
- на попечение родственников или опекунов и под наблюдение участкового врача-психиатра взрослого диспансерного отделения ОГБУЗ «ТКПБ» или районного психиатра;
- в распоряжение следственных органов, в производстве которых находится  возобновленное уголовное дело в отношении лица, к которому применена принудительная мера медицинского характера;
При улучшении состояния и наличии вступившего в законную силу постановления суда о прекращении принудительного лечения лицо, может быть выписано с постановкой на АДН по установленным правилам:
- постановка на АДН осуществляется комиссионно под председательством заместителя главного врача, курирующего данное отделение;
- участие в комиссии лечащего врача в качестве её члена является обязательным;
- лечащий врач в выписном эпикризе составляет формулу общественной опасности, в которой указываются: тип течения заболевания; ведущий синдром; психопатологический механизм ООД; характер и кратность ООД; личностные и ситуационные факторы, способствующие или препятствующие их осуществлению; проведенные лечебно-реабилитационные мероприятия и их эффективность; рекомендуемые меры по предотвращению ООД.
- выписной эпикриз на данного пациента и сообщение о выписке в отдел полиции по месту жительства, заверенные заместителем главного врача, курирующим отделение, отправляется участковому психиатру за 10 дней до выписки.
- лица, совершившие общественно опасные деяния в состоянии вменяемости, но заболевшие до вынесения приговора временным психическим расстройством, и направленные на принудительное лечение в ОГБУЗ «ТКПБ», после отмены принудительного лечения направляются в распоряжение лица или органа, в производстве которого находится дело, силами и средствами органов внутренних дел.
- больные, выписанные на попечение или под опеку родственников, передаются им
непосредственно вОГБУЗ «TKПБ», а в случае отсутствия необходимости и невозможности родственников приехать за больным, последний направляется по месту жительства родственников в сопровождении медицинских работников ОГБУЗ «ТКПБ», либо самостоятельно. Проездные документы выдаются выписанным больным на руки, если они следуют к месту жительства самостоятельно.
         В случае смерти больного факт смерти удостоверяется лечащим врачом, а в его отсутствии - дежурным врачом. О смерти больного администрация ОГБУЗ «ТКПБ» сообщает сотрудникам полиции, суду вынесшим постановление о применении принудительных мер медицинского характера, а также родственникам и опекунам боль­ного.
 
 
4.1.3. Плановая госпитализация лиц, не содержащихся под стражей, для проведения в отношении них стационарной судебно-психиатрической, либо стационарной комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы осуществляется при наличии документа удостоверяющего личность, постановления или определения органа дознания, следствия или суда с отметкой медрегистратора отделения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы ОГБУЗ «ТКПБ» о принятии в отделение №6 в день согласованный с заведующим данного подразделения (АСПЭ);
4.2. Порядок обследования, наблюдения, лечения, содержания и режима психически больных, находящихся на лечении, судебно-психиатрической экспертизе или принудительном лечении в отделении №6 производится с соблюдением условий, препятствующих самовольному покиданию отделения больными и подэкспертными и других нарушений режима.
4.2.1. Прогулки больных отделения № 6 осуществляются только на территории, закрепленной за отделением, изолированной от других отделений; прогулками не пользуются пациенты, у которых выявляется актуальная психотическая симптоматика; находящиеся на интенсивном лечении с использованием инъекционной терапии седативного действия; находящихся на постельном режиме.
4.2.2. Свидания с родственниками проводятся в специально оборудованном помещении, исключающем самовольное покидание отделения, в присутствии медицинского персонала, в установленное администрацией ОГБУЗ «ТКПБ» время.
4.2.3. Перечень запрещенных продуктов при передаче пациентам регламентируется действующими санитарными правилами, количество и перечень разрешенных продуктов, передаваемых пациенту, определяется лечащим врачом. Хранение продуктов производится в строго установленном  и определенном в отделении месте в соответствии с действующими санитарными правилами.
4.2.4. Свидания родственников пациентов с лечащим врачом, заведующим отделением производятся в установленное администрацией ОГБУЗ «ТКПБ» время.
4.2.5. Свидания родственников пациентов с администрацией ОГБУЗ «ТКПБ» производится в соответствии с расписанием приема по личным вопросам граждан.
4.2.6. Доступ в помещения отделения, не предназначенные для свиданий,  разрешается только медицинскому персоналу, обслуживающему это отделение, администрации и дежурному врачу ОГУЗ «ТКПБ».
4.2.7. Телефонные звонки осуществляются пациентами в соответствии с порядком, установленными администрацией ОГБУЗ «ТКПБ» и заведующим отделением.
4.2.8. Переписка администрации ОГБУЗ «ТКПБ» с учреждениями и родственниками больного по поводу его психического состояния и социально-бытовым вопросам хранится в медицинской карте стационарного больного.
4.3.  Распорядок дня, режим питания и лечебно-гигиенических мероприятий, организация трудотерапии и культтерапии регулируется локальными нормативными актами больницы.
4.3.1            При поступлении в отделение, в период обострения психического расстройства, при назначении интенсивной терапии, в случае нарушения режима – пациенты переводятся в наблюдательную палату. По улучшении состояния пациенты переводятся в палаты общего режима и обычного психиатрического наблюдения, при отсутствии противопоказаний – в другие отделения ОГБУЗ «ТКПБ» в соответствии с участковым принципом.
4.3.2            В общепсихиатрическом отделении № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы  осуществляются все виды лечения: психофармакотерапия и другие виды активной терапии проводятся в комплексе с физиотерапией, психотерапией, трудовой терапией, культурной терапией и психообразовательной работой с пациентами и их родственниками.
4.3.3. Участие больных в трудовых процессах, спортивных мероприятиях организуется медицинским персоналом ОГБУЗ «ТКПБ» по назначению лечащего врача.
4.3.4. лечебно-реабилитационные мероприятия разрабатываются полипрофессиональной бригадой, состоящей из врача-психиатра, психолога, специалиста по социальной работе. Организует работу полипрофессиональной бригады и является ее руководителем – врач-психиатр.
4.3.5. Лечебно-реабилитационные мероприятия осуществляются с соблюдением этапности.
На адаптационно-диагностическом этапе (1) пациенту формулируется функциональный диагноз с указанием основных дезадаптирующих компонентов и психопатологического механизма совершения ООД; достижение терапевтической (медикаментозной) ремиссии; составляется социальная характеристика и план реабилитационных мероприятий.
Этап активных реабилитационных мероприятий (2) осуществляется через работу полипрофессиональной бригады: организация режима и лечения; использование психотерапии и психокоррекции; применение трудотерапии, культтерапии; социальная работа (решение вопросов нетрудоспособности, группы инвалидности, регулирование жилищных, родственных отношений, обеспечение документами и т.д.).
На этапе стабилизации (3) оценивается эффективность и проводится коррекция задач предыдущего этапа, их продолжение.
На заключительном этапе (подготовка к выписке): производится минимизация биологической терапии, перевод пациентов на поддерживающие дозы препаратов, используются пролонгированные формы нейролептиков; вырабатываются устойчивые социально приемлемых форм поведения; решаются вопросы дальнейшего трудоустройства, проживания, формирование социальных связей.
4.4. В общепсихиатрическом отделении № 6  с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы ведется медицинская карта стационарного больного. В день выписки пациента составляется эпикриз. История болезни выписанного больного должна содержать эпикриз, включающий формальные данные, краткое изложение анамнеза (катамнеза), развития и течения болезни, данных специ­альных исследований и лечения, обоснование диагноза и рекомендуемые по вы­писке лечебные и реабилитационные мероприятия. Копия эпикриза в трехдневный срок направляется во взрослое диспансерное отделение ОГБУЗ «ТКПБ».
4.5. При пролонгированных сроках стационарного лечения производится регулярный контроль сомато-неврологического состояния пациента с контролем клинических и биохимических анализов, ФЛГ, ЭКГ - не реже, чем 1 раз в 6 месяцев; при ухудшении состояния контроль анализов и консультации узких специалистов проводятся с необходимой частотой, которая устанавливается лечащим врачом и заведующим отделением
4.6. Выписка пациентов, находившихся на лечении в общепсихиатрическом отделении с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы №6, осуществляется с соблюдением порядка преемственности с диспансерными отделениями, при необходимости постановки на Д-учет обязательно проведение согласования выписки с участковым психиатром.
 
5. Взаимодействие с другими подразделениями и службами
 
            5.1. Общепсихиатрическое отделение № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы  взаимодействует в своей деятельности с другими структурными подразделениями ОГБУЗ «ТКПБ» медицинского профиля по вопросам оказания медицинской помощи пациентам и выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Томской области.
5.1.1. Перевод пациентов из других отделений в дневное время осуществляется по согласованию между заведующими отделениями и при наличии показаний для помещения в отделение № 6.
5.1.2 перевод в вечерне-ночное время, в выходные и праздничные дни в случае возникновения у пациентов выраженного психомоторного возбуждения, открытой агрессии, гневливо-маниакального возбуждения, состояний кататонического ступора; возбуждения, тяжелых депрессивных состояний, с суицидальными тенденциями; ажитации, либо грубых трудно курабельных поведенческих расстройств осуществляется дежурными врачами.
5.1.2. Перевод больных из отделения № 6 в другие женские общепсихиатрические отделения осуществляется в соответствии с участковым принципом, по улучшению их психического состояния с исчезновением необходимости в активном лечении и усиленном психиатрическом надзоре, после получения постановления суда о снятии принудительных мер медицинского характера в отношении пациентов, находящихся на принудительном лечении.
5.1.3. Перевод пациентов из отделения № 6 в другие общепсихиатрические отделения осуществляется в будние рабочие дни (с понедельника по четверг) в первой половине дня (до 13:00) по предварительному соглашению между руководителями соответствующих отделений.
5.2. Общепсихиатрическое отделение № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы  взаимодействует с лечебно-консультативными и диагностическими подразделениями ОГБУЗ «ТКПБ» в установленном рабочем порядке. При необходимости заведующий отделением имеет право по согласованию с заместителем главного врача привлекать для консультаций специалистов непсихиатрического профиля из других ЛПУ.
            5.3. Общепсихиатрическое отделение № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы взаимодействует с подразделениями и службами хозяйственного профиля и аппаратом управления по вопросам материально-технического обеспечения, регламентации деятельности, оформления кадровых, бухгалтерских и иных необходимых документов.
            5.4. Плановые проверки деятельности отделения № 6 с койками для принудительного лечения общего типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы  осуществляются соответствующими службами аппарата управления с представлением результатов проведенных проверок для рассмотрения и утверждения  главному врачу ОГБУЗ «ТКПБ». Внеплановые проверки отделения № 6 проводятся по мере необходимости.
            5.5. Взаимодействие с другими организациями (правоохранительные органы, суд, органы санитарного надзора, пожарной охраны и др.) осуществляется в порядке, установленном действующим законодательством и локальными актами ОГБУЗ «ТКПБ».
           
6. Заключительные положения
 
6.1. Настоящее Положение вступает в силу со дня утверждения главным врачом ОГБУЗ «ТКПБ», предыдущая редакция Положения считается утратившей силу.         
6.2. Внесение изменений в настоящее Положение возможно по инициативе заведующего отделением, заместителя главного врача по медицинской части, курирующего отделение.